Es la salida de una víscera, rodeada por el peritoneo, a través de un orificio natural anormalmente dilatado. Entre las más frecuentes se encuentran las hernias inguinales, las umbilicales, las crurales y las de la línea blanca. Otras hernias son más raras, como las hernias de spiegel y las hernias obturadoras.
Hernias: síntomas
Suelen presentarse como una protuberancia, un bulto bajo la piel, reducible y raramente doloroso.
Su evolución natural es aumentar de tamaño y volverse molestas, pero también pueden complicarse de forma aguda. Esta es la complicación más temida, llamada estrangulación. Los ventrículos también son preocupantes. Requiere una intervención quirúrgica de urgencia (en un plazo de 6 horas) con la esperanza de preservar la vitalidad del órgano estrangulado.
Por lo tanto, se recomienda repararlos antes de la fase de complicación, señala la Dra. Ana García Navarro, especialista en cirugía bariátrica en Madrid.
¿Cuál es el tratamiento?
Existen varias formas de intervenir y reparar una hernia, en función del tipo de hernia, de su tamaño, pero también de las características del paciente (edad, antecedentes, etc.) y del tipo de anestesia deseada.
Cirugía de la hernia
Las reparaciones de hernia se realizan frecuentemente por vía laparoscópica con un refuerzo de la pared mediante una prótesis, durante una hospitalización de algunas horas (ambulatoria).
Los resultados
La reparación de una hernia inguinal sin prótesis expone al riesgo de recidiva (hasta un 10%).
La colocación de una prótesis reduce este riesgo (aproximadamente un 1%)
Por lo tanto, el tratamiento de referencia de una hernia inguinal es la colocación de una prótesis, ya sea por laparoscopia o por laparotomía (por apertura).
Riesgos y complicaciones
Estas intervenciones provocan pocas complicaciones cuando se realizan «en frío» (fuera de una urgencia).
La reparación laparoscópica de la hernia inguinal no suele ser muy dolorosa (a diferencia de la reparación de la hernia umbilical o de la línea alba).
Puede provocar molestias o dolor testicular en el hombre del lado operado (transitorio) y, a veces, una colección líquida (seroma) o un hematoma en el lugar donde se localizó la hernia (favorecido por el uso de anticoagulantes).
La aparición de una colección es más frecuente en el caso de las hernias de gran tamaño, y esto es válido para todos los tipos de hernia.